Ссылки для упрощенного доступа

logo-print

Врач по лечебной гимнастике


[ Радио Свобода: Программы: Наука и медицина]
[04-06-05]

Врач по лечебной гимнастике

Ведущая

Каждый из нас хотя бы однажды слышал от врача: "Вам нужно заняться лечебной гимнастикой". Нет такого заболевания, при котором лечебная гимнастика не оказала бы целительного действия - будь то порок сердца или банальный вывих.

Даже если у пациента тяжелейшая травма позвоночника или сложный перелом ноги - лечебная гимнастика под руководством врача поможет преодолеть недуг. При этом главная роль в лечебной гимнастике отводится активным дыхательным упражнениям.

Об этом - казалось бы - простом, но очень эффективном методе восстановления после болезни мы будем говорить сегодня с врачом Отделения восстановительного лечения и лечебной физкультуры Поликлиники № 2 Минэкономразвития России Любовью Васильевной Громовой.

Многие болезни, особенно хронические, с годами мы воспринимаем как неизбежность и заглушаем лекарствами боли в спине, ногах, суставах, даже хроническую усталость. Лечебная физкультура - один из самых естественных методов лечения.

И мой первый вопрос к вам, Любовь Васильевна: как подобрать нужные комплексы упражнений, чтобы ощутимо помочь себе и избавиться от множества болезней - остеохондроза, болезней сердца, заболеваний органов дыхания, пищеварительной системы?

Любовь Громова: Во-первых, нужно обратиться к врачу, и в зависимости от имеющихся заболеваний будет составлена индивидуальная программа с учетом всех сопутствующих болезней. И заниматься, я думаю, эффективнее в зале лечебной гимнастики под руководством врача или методиста. Иметь индивидуальную программу, конечно же, будет наиболее эффективно.

Марина Катыс: То есть никакой самодеятельности.

Любовь Громова: Никакой самодеятельности, потому что лечебной гимнастикой можно помочь, а можно и навредить. Можно ничего не сделать, если - опять же - нет четких указаний и программ, которые определяет только врач.

Марина Катыс: Спасибо. А сейчас я предлагаю вашему вниманию материал, который подготовила наш корреспондент Вера Володина. Она спрашивала москвичей - что они знают о лечебной гимнастике и помогла ли она им избавиться от их болезней?

- Она, вообще-то, помогает, но у нас, как всегда, не хватает на себя времени, и мы всегда откладываем на сегодня, завтра, послезавтра. Конечно, специалисты - это хорошо, но надо и самому о себе как-то позаботиться.

- Оказывает ли она какое-то целебное воздействие? - Я думаю, что - да. У меня у папы было защемление позвонков, что-то такое типа лечебной гимнастики он, наверное, и делал.

- Я лекарства пью день и ночь, мне никто не предлагал эту лечебную гимнастику. Как привыкла, так и буду пить.

- Я занимался йогой немного - очень хорошо помогает. И вес сбрасывается, и вообще для здоровья очень хорошо. Просто времени вообще не стало хватать. А если заниматься - очень эффективно получается. Минут 30 в день - нормально. Немножко, наверное, лениво и еще - много времени занимают домашние дела и работа. Нет стимула, нет желания и нет сил уже.

- Если люди в это верят, если занимаются, то, наверное, кому-то и помогает.

- Даже физкультура, которой дети будут в школе потом заниматься, начинается с грудничкового возраста. И любовь появляется к физическим упражнениям. Сейчас очень много всяких снарядов для детей, тем более - для самых маленьких, начиная с прыгунков и так далее. Я думаю, это очень важная часть медицины.

- Я слышала, что есть дыхательная гимнастика по Бутейко, по Стрельникову. Я сама астматик. Когда читаешь - хорошо, но нужно еще чтобы кто-то показал, чтобы был центр какой-то, а так, самой - не получается. Я пробовала - у меня не получается. Одно дело - когда ты читаешь, своим умом доходишь, а другое дело - когда тебе показывают наглядно, как это делать. А в том, что гимнастика эта помогает, я просто уверена.

- У меня спина болит. Не ленюсь - делаю гимнастику. Врач вообще не показывает. Если на физкультуре только покажут один раз, можно это запомнить? - Не запомнишь. Лежала в больнице Семашко, в Люблино, - там в зале девушка каждый раз показывала. Приходим мы с 8 до 9, и она четко все упражнения показывала - вот это гимнастика. Дыхательную гимнастику я так и делаю. С поясницей - не могу четко. Лекарства я пью все равно, потому что у меня астма, но помогает и гимнастика. Только - не лениться. У двоюродного брата теща только гимнастикой астму излечила, в 60 лет излечила.

- Это - очень полезно, очень ценно, и нужно ее развивать как можно шире. К сожалению, эта служба представлена не очень хорошо, в лечебных учреждениях очень мало выделяется на них ставок, очень плохо они укомплектованы. Хотелось бы, чтобы больше у нас было залов, чтобы были специалисты, которые могли бы этому обучить население. И хотелось бы, чтобы лечебная гимнастика развивалась как можно шире и больше.

Марина Катыс: Как мы слышали, люди очень положительно отзываются о лечебной гимнастике и сожалеют, что сегодня мало врачей, владеющих этой методикой. А кто готовит врачей по лечебной гимнастике?

Любовь Громова: Врачей по лечебной гимнастике готовят медицинские институты, где человек получает общее медицинское образование на лечебном факультете, и потом (выбирая профессию, кем он станет - гинекологом, терапевтом) - проходит первичную переподготовку по специальности, которая называется "лечебная физическая культура и спортивная медицина". И получив такой сертификат, пройдя переподготовку, врач по лечебной гимнастике имеет право работать в отделениях восстановительного лечения, в оздоровительных комплексах, в стационарах.

Марина Катыс: Но ведь 15 лет назад врачей по лечебной гимнастике было значительно больше, чем сегодня. С чем это связано? Что, сменились приоритеты в медицине?

Любовь Громова: Наверное, это связано с тем, что это стало увязываться с социальной составляющей. Потому что раньше уделялось очень большое внимание детскому оздоровлению, были детские спортивные и юношеские школы, были группы для взрослых общей физической подготовки, которые обязательно включали и занятия физкультурой, и плавание, разные виды спорта. В настоящее время это немножечко улучшается.

Жизнь заставляет это делать, я за свой долгий опыт работы могу сказать, что физкультура нужна людям не только пожилым, но и молодым. И значительно чаще - молодым, потом что ритм нашей жизни, стрессовые нагрузки, гиподинамия, которая связана с 8-часовым сидением за компьютером или в машине, сказывается на уровне физического здоровья людей. Это снижает, конечно, качество жизни. Приятно отметить, что это понимают сами люди, потому что желание человека помочь себе - это уже половина успеха. Тем не менее, задача врача -правильно направить, чтобы человек мог сначала начать занятия на базе лечебного учреждения и потом самостоятельно занимался дома.

Марина Катыс: Любовь Васильевна, сейчас открылось огромное количество спортивных залов - и аэробика, и жим-залы. И молодежь, конечно, устремилась туда, а вовсе не в комплексы по лечебной гимнастике. Но бывает так, что люди приходят в спортзал неподготовленными, и, видимо, после этого они становятся вашими пациентами.

Любовь Громова: Да, совершенно верно. У меня за последние 5 лет появились пациенты именно после фитнес-клубов, аэробики, балетных танцев. Особенно - женщины, но и мужчины - после силовых нагрузок в фитнес-клубах. Я думаю, что там нет правильного отбора, наблюдения и обследования до того, как человек получает эти физические нагрузки. Самые распространенные осложнения - после недозированных упражнений, когда человеку хочется сразу накачать мышцы. Это осложнения, которые трактуются как шейно-черепной синдром, который характеризуется головокружениями, головными болями. Такие недозированные физические нагрузки могут вызвать самые страшные обострения, такие как грыжа межпозвоночного диска, когда сразу же человек должен обратиться к врачу, экстренно! У женщин это чаще осложнения после неадекватных нагрузок - бальные танцы и так далее.

Поэтому, прежде чем начать заниматься самостоятельно, давать себе такие нагрузки, покупать абонементы в тот или другой оздоровительный комплекс, необходимо прийти к врачу в поликлинику. Потому что обследования на месте, как показывает практика, недостаточно. И люди потом вынуждены приходить к нам, и они имеют очень большие проблемы со здоровьем.

Марина Катыс: Люди приходят к вам поликлинику - кто они, сколько им лет? Это пожилые люди или это молодые люди?

Любовь Громова: За последние 10 лет наши пациенты значительно омолодились. Сейчас у меня пациенты возрастной группы - 20-35 лет именно с такими осложнениями, когда они нетрудоспособны, они или на больничном листе, или все равно они ограничены в работе. Естественно, нашей помощи недостаточна именно в системе оздоровления, поскольку не хватает врачей по лечебной гимнастике. Недостаточно их в районных поликлиниках, там практически нет врачей этой специальности. Проблема существует.

Марина Катыс: То, что к вам пошли молодые люди самого, казалось бы, активного, трудоспособного возраста, - это ведь веяние последних лет. А есть у вас какая-то статистика, какова динамика в этой области? Ведь раньше к вам не обращались 20-летние люди.

Любовь Громова: Да, совершенно верно. Раньше у нас были люди среднего и пожилого возраста. Чем это можно объяснить? - Наверное, динамикой нашей жизни и нашего мегаполиса, которым является Москва. Именно стрессовые ситуации влияют. И также очень большая роль физической нагрузки. Уже научно доказано, что 60 процентов негативных последствий стресса снимается физической нагрузкой. Естественно, что жизнь заставляет людей обращать внимание на свое здоровье, не только даже с косметической точки зрения, делая хорошую фигуру, мышцы, но именно на здоровье.

Марина Катыс: Если мы говорим о здоровье, имея в виду пациентов, при занятиях лечебной гимнастикой основная цель, насколько я знаю, не в том, чтобы выздороветь немедленно, а в том, чтобы воспрепятствовать возвращению острых состояний, по возможности свести их к минимуму.

Но ведь любому больному человеку после острой фазы хочется максимально быстро встать на ноги в прямом и переносном смысле. И как здесь найти компромисс?

Ведь, с одной стороны, если человек молодой, но, его что называется "разбил радикулит" вследствие больших физических нагрузок, он хочет как можно быстрее восстановиться. Кто может рассчитать эти нагрузки?

Любовь Громова: Рассчитать эти нагрузки может только врач. Потому что самостоятельно пациент этого сделать не может - это чревато последствиями. Поэтому я, как врач, всегда объясняю своим пациентам, что это случается очень быстро - потеря здоровья, радикулит или какое-то дорожное происшествие, - а вот возвращаться нужно очень медленно, "степ бай степ", как мы говорим, и обязательно - имея программу, которую дает врач. Нужно мобилизовать резервы организма, но нужно учитывать и многое сопутствующие факторы: уровень здоровья, возраст, сопутствующие заболевания, после чего произошла травма или болезнь, хронические болезни, которые осложняются радикулитами шейными, грудными, чаще - пояснично-крестцовыми. Здесь нужно идти очень разумно, от простого - к сложному.

Марина Катыс: Все знают, что лечебная гимнастика - это простой путь улучшить свое здоровье. И, в общем, нет человека, который в определенной ситуации, когда у него возникали проблемы со здоровьем, сознательно отказался бы от нее. Но ведь существуют заболевания, при которых лечебная гимнастика противопоказана.

Любовь Громова: Да, существуют. Например, если человек перенес простуду с температурой, тот же очень коварный грипп, все вирусные болезни, - заниматься нельзя. Нужно вывести организм из этого состояния, выйти, как мы говорим, на комфортное состояние, которое можно определить по анализу крови: То есть человек наблюдается и есть такое понятие "практически здоров", только после обследования человек может приступать к занятиям, и то - не сразу, а достаточно медленно вводить свой организм в такую нагрузку.

Теперь, онкологические болезни, психические болезни - часто мы даем нагрузку ограниченно или вообще не разрешаем заниматься. Острые заболевания, с температурой, с лихорадкой - вот такие ограничения в основном.

Марина Катыс: Что касается вирусных заболеваний, типа гриппа или лихорадки, - это понятно - возможные осложнения на сердце. А при онкологии какие могут быть побочные эффекты?

Любовь Громова: Вы знаете - усиление общего обмена (потому что физические упражнения усиливают тонус, обмен) может (не прямо, но косвенно) способствовать росту клеток. И это нежелательно, конечно.

Марина Катыс: Спасибо. Сегодня современные кабинеты восстановительного лечения оснащены самой современной техникой. И я знаю, что в вашем распоряжении есть совершенно уникальные аппараты: компьютерная кушетка с 58 программами для вытяжения позвоночника. Так называемая уникальная процедура - скелетное вытяжение позвоночника. Что вы можете рассказать об этом методе?

Любовь Громова: Это - новая методика, я ее использую уже около 10 лет. Это - прекрасная методика, помогающая поставить человека на ноги как можно быстрее. Тот же радикулит (прострел) - человек в постели, ему надо поправиться как можно быстрее. С чего начинается лечение? - Человек обращается к невропатологу, получает медикаментозное лечение, но улучшение не наступает, потому что как только он прекращает принимать лекарства, боль возвращается. Второй этап - лечебная гимнастика либо физкультура. Уровень лечебной гимнастики пока очень ограничен - существует боль, но, тем не менее, ее назначают.

Это тоже индивидуальная программа под руководством врача. И здесь самую большую роль играет скелетное вытяжение. Начинаем сразу же, с первых дней боли или обращения пациента. Это - вытяжение позвоночника, там идет небольшая вибрация.

Наш позвоночник состоит из трех отделов - шейного, грудного и пояснично-крестцового. И все позвонки связаны передней продольной связкой и задней продольной связкой. И в острых случаях мы воздействуем в этом небольшом промежутке, воздействуем на эти связочки, освобождаем именно очаг боли. Что такое боль? - Зажимается нервный корешок, и, как по электрической цепи, распространяется боль. Если это пояснично-крестцовый отдел - значит, от поясницы, по ходу седалищного нерва, по бедру, к голени и до стопы. Если вверху, на уровне шейно-грудного отдела, то это шейный отдел, плечевой сустав, предплечье, плечо и кисть.

Почему кушетка так эффективна? - Мы воздействуем на причину боли, где она локализуется в позвоночнике, растягивая, освобождаем - и боль уходит.

Марина Катыс: И сколько нужно процедур пройти, чтобы, допустим, снять острую фазу защемления межпозвоночной грыжи?

Любовь Громова: Обычно за 10 процедур удается выйти на совершенно комфортный уровень, боль уходит.

Марина Катыс: А как долго длится такая процедура?

Любовь Громова: Процедура длится недолго. Две позиции на этой кушетке: грудной и поясничный отделы - 10-15 минут. Вторую позицию фиксируем - шейный отдел - тоже 10 минут. Ежедневно каждая процедура - это 20 минут, не более. Но обязательно составляется программа, включающая физиолечение и лечебную гимнастику.

И у нас в зале лечебной физкультуры есть очень хорошие аппараты для механического массажа позвоночника. Очень часто пациенту бывает противопоказан ручной массаж, как это ни странно, у женщин - чаще, чем у мужчин. И тогда палочкой-выручалочкой смтановится механический массаж.

У нас два вида механического массажа - это "японская кровать", когда человек находится в горизонтальном положении, и его снизу прокатывают валики от пяток до шеи. Это тоже 10 минут - такой аутомассаж. Второй аутомассаж у нас - это свинг-машина. Человек лежит в горизонтальном положении на полу, укладываются лодыжки, они движутся с небольшой амплитудой, и идет такая плавная волна на позвоночник. Нам всем не хватает немного поперечных движений в позвоночнике - и вот это очень эффективно при поперечных функциональных блоках. Это также снимает боль и укорачивает период болезни.

Марина Катыс: Спасибо большое. Я хочу предложить вашему вниманию выпуск медицинских новостей, который подготовил наш нью-йоркский корреспондент Евгений Муслин.

По данным медицинской статистики, 30 процентов американских школьников имеют излишний вес или даже страдают от ожирения. В значительной мере это связано с нездоровой диетой, в частности - с чрезмерной калорийностью школьных завтраков. Но как проследить, что покупает ребенок в школьном буфете, не злоупотребляет ли он конфетами или сладкими газированными напитками? Теперь родители сумеют это проконтролировать, благодаря специальной компьютерной программе, разработанной для школьных столовых компанией "Хорайзон Софтвэр Интернэшнл". Перед тем как заплатить в кассу, школьник набирает свой идентификационный номер, а кассир, выбивая чек со списком купленных продуктов и ценами, одновременно отправляет все данные в Интернет, откуда его могут легко извлечь родители. "Подобная компьютерная система, успешно опробованная более чем в 20 штатах, - говорит доктор Дэвид Людвиг, руководящий программой по борьбе с ожирением в Бостонской детской больнице, - позволяет родителям знать, как питаются дети в школе, и вовремя принимать необходимые корректирующие меры".

В отчете, выпущенном Национальным центром по контролю заболеваемости, говорится, что энергичная борьба с курением в США приносит свои плоды. Число курящих людей постоянно сокращается, и в 2003 году упало до 22 процентов от численности населения. Уже два года назад число курящих в США стало меньше, чем бывших курильщиков, так как более 45 миллионов американцев навсегда расстались с вредной привычкой. Руководители американского здравоохранения к 2010 году надеются снизить число курильщиков до 12 процентов. Как показывают проведенные в Нью-Йорке и Калифорнии статистические исследования, наилучшие результаты в борьбе с курением дает комплекс мер, включающий в себя повышение налога на сигареты, запрещение курения на рабочем месте и в ресторанах, а также - бесплатная раздача никотиновых пластырей. Табачный дым ежегодно губит 400 тысяч американцев. А во всем мире от него умирают 5 миллионов человек, в основном - заболевших раком, эмфиземой и сердечными болезнями. Согласно расчетам, в течение ближайших 50 лет курение унесет еще 450 миллионов человеческих жизней.

Исследование, проведенное профессором Мишель Холмс из Гарвардского университета и опубликованное в "Журнале Американской медицинской ассоциации", показало, что физические упражнения вдвое снижают смертность женщин с раком молочной железы. В исследовании участвовали 3 тысячи медсестер с раком груди, диагностированным с 1984 по 1998 год, наблюдение за больными велось до июня 2002 года. Среди женщин, ежедневно совершавших 30-минутные пешеходные прогулки в среднем темпе, наблюдалось 50-процентное снижение смертности (по сравнению с женщинами, которые вели сидячий образ жизни). По мнению профессора Холмс, это объясняется тем, что физическая активность понижает гормональный уровень, а это, в свою очередь, предотвращает рецидивы болезни.

Марина Катыс: Любовь Васильевна, отдельная тема - это дети и лечебная гимнастика для детей. Мало того, что есть специальные курсы для недоношенных детей, но есть и курсы для детей, перенесших операции или какие-то серьезные травмы. В каждом конкретном случае нужен индивидуальный комплекс упражнений. Если в поликлинике нет врача по лечебной гимнастике (а это довольно распространенное явление в современной России), кто это должен делать?

Любовь Громова: Если нет в поликлинике врача, нужно смотреть на возраст ребенка. Если это очень маленький возраст - от нуля до первого года или до пяти лет, то только педиатр занимается этой проблемой, потому что есть особенности развития, и здесь надо быть очень внимательным. Если с пяти лет - дети детсадовского возраста, там уже обязательно должен быть врач, который отвечает за физическое развитие детей, включаются физкультурные занятия в любой форме, даже плавание, если есть возможность. И старшие, уже на школьном этапе, - это тоже чрезвычайно важно. Потому что дети сейчас очень загружены, и конечно же у них могут развиваться такие заболевания опорно-двигательного аппарата, как нарушение осанки.

И потом, если не привести позвоночник в нормальное состояние, нарушение осанки останется и ребенку грозит сколиотическая болезнь, то есть искривление позвоночника. Если его не исправить (а исправить это можно только до 14 лет, потому что это точка окостенения), ребенок переходит во взрослую жизнь уже со сколиозом. Человеку, имеющему сколиоз, обеспечен потом остеохондроз со всеми сопутствующими заболеваниями. Поэтому детский этап очень важен.

У нас не на всех этапах детства есть адекватная и квалифицированная помощь - чтобы родителям давали советы, обучали их, чтобы родителей ориентировали на физическую подготовку детей.

Марина Катыс: Спасибо. И у нас звонок из Москвы. Анатолий, пожалуйста, ваш вопрос Любови Васильевне.

Слушатель: Здравствуйте. Любовь Васильевна, мне поставили диагноз "рассеянный склероз" уже много лет назад и "миелопатия шейных позвонков". Я хотел бы вас спросить, показана ли мне гимнастика? И можно ли висеть на турнике с такими заболеваниями?

Любовь Громова: Висеть на турнике с таким заболеванием нельзя. Потому что это, прямо скажем, серьезное заболевание, которое отличается тем, что воздействие должно быть общее физическое, а не локально только на позвоночник, тут нужно включать принцип рассеянной нагрузки, включая кисти, стопы, дыхательные упражнения, нужно делать паузы между упражнениями.

То есть такой медленный режим занятий лечебной гимнастикой. Конечно, все это нужно, но вам необходимо посоветоваться с врачом, чтобы врач определил уровень ваших физических нагрузок.

Марина Катыс: Спасибо, Любовь Васильевна. И из Санкт-Петербурга Михаил, пожалуйста, вам линия. Здравствуйте.

Слушатель: Здравствуйте. Мой возраст - около 70, и несколько дисков межпозвоночных двигаются. Если их поставить на место - они опять выходят. Зарядкой занимаюсь с 25 лет, и согнуться могу, с прямыми ногами достать до пола, лежа могу ноги закинуть за голову. Так вот, можно делать подобные упражнения с учетом подвижности дисков?

Любовь Громова: Как раз все, что вы перечислили, вам делать нельзя. Нельзя делать наклоны из положения стоя, нельзя делать резкие движения и вытяжения. Чтобы ваши диски не пострадали, вам надо укрепить мышцы спины, так называемый мышечный корсет, который не позволял бы вашим дискам выходить из нормального положения. Нужно также общее укрепление мышц спины, а не отдельно. Висение на турнике - да, можно повисеть, потому что в какой-то степени позвоночник чуть-чуть растягивается. Но наклоны вредны. Когда вы наклоняетесь из положения стоя до пола, у вас получается ситуация, когда как раз подвижный диск и может выйти из нормального положения.

Марина Катыс: Спасибо. И из Санкт-Петербурга Раиса Аркадьевна, пожалуйста, ваш вопрос.

Слушатель: Будьте любезны, Любовь Васильевна, у меня шейно-грудной остеохондроз, мне 75 лет, и у меня такие адские боли. Я все перепробовала, и обкалывания делают гомеопатические сейчас. Есть ли возможность в Петербурге где-нибудь позаниматься на такой кровати, о которой вы говорили? Что есть в Петербурге в таком плане?

Любовь Громова: Вы знаете, к сожалению, я не могу сказать, что есть в Петербурге и в каждом лечебном учреждении. Это вы можете узнать по медицинской справке: зададите вопрос - и вам ответят: в каком лечебном учреждении вы можете получить такую помощь. Но вы можете помочь себе и намного проще, делая физкультуру. Но, учитывая ваш возраст и все сопутствующие обстоятельства - какое у вас артериальное давление, шейно-грудной остеохондроз - вы сидите на стульчике, и вы должны обязательно воздействовать на шейный отдел, на грудной отдел. Нагрузка должна чередоваться с расслаблением, с дыхательными упражнениями.

Есть очень эффективные и более доступные аппараты. Опять же вам нужно узнать, где вам могут помочь по линии медтехники, и в справочной вы можете спросить, где вы можете приобрести такой аппарат, как свинг-машина. 15-минутные занятия на этой машине очень даже были бы вам полезны.

Марина Катыс: Спасибо, Любовь Васильевна. И из Москвы Валентина Андреевна, пожалуйста.

Слушатель: Добрый день. Любовь Васильевна, мне 72 года и мне назначена лечебная физкультура. У меня такой комплекс проблем: позвоночник по типу рыбьей чешуи, пояснично-крестцовый остеохондроз, деформирующий артроз тазобедренного сустава и остеопороз. И последнее как-то обострилось, последний год я уже хожу с палочкой, обезболивающие мне помогают, но это уже - в сторону от вопроса. Мне отнестись серьезно к этому назначению лечебной физкультуры?

Любовь Громова: Обязательно вам надо отнестись серьезно. Я начну с конца, вы сказали про остеопороз. Это значит, что у вас недостаток кальция, у вас уже достаточно хрупкие кости. Конечно же, лечебная гимнастика позволит вам укрепить переартикулярные ткани, которые будут удерживать сустав и улучшать его подвижность, а также - пояснично-крестцовый отдел. Ходить нужно с палочкой обязательно, потому что если не пользоваться тростью, то у вас происходит перенагрузка одного из тазобедренных суставов, вы инстинктивно переносите нагрузку на тот сустав, где не болит, - и формируется неправильная походка и искривление в пояснично-крестцовом отделе. А любое искривление чревато болью. Поэтому, лечебная гимнастика вам необходима.

Марина Катыс: Спасибо, Любовь Васильевна. И из Москвы Анатолий Иванович до нас дозвонился. Здравствуйте.

Слушатель: Здравствуйте. Любовь Васильевна, у меня необычный вопрос. Мне 75 лет, и я спокойно делал зарядку, бегал трусцой до 10 минут, и все было в порядке. Но в том году я прочитал в газете медицинской статью о Съезде кардиологов Европы, в которой прямо страшные вещи были написаны - что ни в коем случае нельзя бегать трусцой и заниматься зарядкой. Я немножко преувеличиваю, но была такая статья. Я перестраховался и пошел к врачам. Мне запретили это делать. Самый действенный диагноз, который был поставлен, - это "склероз аорты". Но я никогда не испытывал никаких болей - ничего, я себя контролировал, я не допускал повышения пульса в движениях больше 105-107. В какой инстанции мне дадут более квалифицированный ответ, чем в кардиологическом центре?

Любовь Громова: Вы знаете, заключение кардиологов важно, поскольку у вас есть органическое поражение аорты, и к этому надо отнестись серьезно. Что касается бега - бег признан нежелательным, и это действительно доказано. Наступает недостаток кислорода - и это сказывается не лучшим образом. В вашей ситуации нужно проконсультироваться, имея на руках заключение кардиолога, где четкий диагноз органики вашей, у врача по лечебной гимнастике, у врача восстановительного лечения, чтобы вам составили программу в соответствии с уровнем. Вы - человек тренированный, нужно просто перейти на ходьбу или же на лечебную гимнастику с неинтенсивной нагрузкой, с учетом пульса и, как вы правильно сказали, артериального давления. И вы сможете заниматься. А бросать совсем - это тоже плохо, но обязательно нужно проконсультироваться.

Марина Катыс: Спасибо. И из Москвы нам дозвонился Александр Яковлевич. Добрый день.

Слушатель: Здравствуйте. Первое, можно ли с помощью такого комплексного восстановительного метода - лечебная гимнастика, мануальная терапия, машины всевозможные - исправить осанку, кифоз у молодого человека за 30 лет? И вообще, в принципе, какие методы, кроме лечебной гимнастики, входят в этот комплекс? И как попасть к вам, в вашу поликлинику № 2?

Любовь Громова: В нашу поликлинику № 2 попасть просто. Если вы не имеете страхового полиса в нашей поликлинике, не прикреплены именно к нашей поликлинике - тогда у вас есть возможность прийти на консультацию к врачу и оплатить консультацию. Если врач считает, что необходимо пройти лечение, и вы выражаете свое желание, то вы опять же оплачиваете то, что включается в вашу методику. Вы еще спросили про кифоз о молодого человека 30 лет. Конечно, можно исправить, и нужно. Лечебная гимнастика - это база. Обязательно надо включить аутомассаж или механический массаж (или общий ручной массаж). И физиотерапевтическое лечение, которое дает нам возможность за курс в 10 процедур наиболее эффективно провести лечение, потому что расслабляет мышцы, улучшает локальное питание, это сокращает сроки выздоровления.

Марина Катыс: Любовь Васильевна, вы могли бы сказать адрес и телефон вашей поликлиники?

Любовь Громова: Адрес - Ломоносовский проспект, дом 43. Телефон справочной службы - 143-61-65.

Марина Катыс: Большое спасибо. И Виктор Александрович из Москвы, пожалуйста, ваш вопрос.

Слушатель: Здравствуйте. Любовь Васильевна, вы, очевидно, знаете, что существует такой аппарат - "Витафон". Мне 70 лет, у меня шейно-грудной остеохондроз. Я делал лечебную гимнастику, и мне посоветовали применять "Витафон". Правда, некоторые врачи говорят, что с возрастом это надо делать осторожно, но мне кажется, что пользу он должен приносить. Я его применял уже несколько дней - вроде бы получше стало.

Любовь Громова: Вы знаете, это не должно заменить лечебную гимнастику. Но в тех случаях, когда вам сложно пойти в поликлинику, заболела шея, спина, болевой синдром - вы можете им воспользоваться. Потому что "Витафон" - это приборчик, который воздействует на биологически активные точки, и, воздействуя на определенную точку, которая снимает этот боевой синдром, расслабляет мышцу - конечно, он помогает. Но пользоваться без врача только "Витафоном" я вам не советую.

Марина Катыс: Спасибо, Любовь Васильевна. И из Подмосковья нам дозвонилась Валерия. Пожалуйста.

Слушатель: Здравствуйте. Я вынуждена ходить в день по 12 километров. Мне 39 лет. И у меня щелкающий, "разболтанный" тазобедренный сустав. Как вы смотрите на мои путешествия? И второй вопрос - по поводу сельдерея. Я стала замечать, что сельдерей, когда я стала его в салаты резать - перестали болеть кости, коленки, суставы. Спасибо большое.

Любовь Громова: Несомненно, включайте все - и сельдерей, и петрушку, и овощи - это все очень полезно, там и калий, и микроэлементы. Что касается вашего тазобедренного сустава, конечно, такая ходьба в день - это запредельная нагрузка на ваши тазобедренные суставы. Значит, вы должны (если не можете исключить это, поменять профессию) ввести такой режим: прошли - сели посидели, если есть возможность. И лечебная гимнастика для вас просто единственный выход, чтобы вы могли сохранить работоспособность, не менять профессию. Надо взять себе за правило, приходя, разгружать тазобедренный сустав: пришли, положили сумочку, легли на пол и сделали определенные упражнения, после которых вы поймете, что улучшится венозный отток, снимется напряжение с позвоночника и нижних конечностей. И вы себе принесете большую пользу.

Марина Катыс: Спасибо, Любовь Васильевна. Андрей из Санкт-Петербурга, пожалуйста, вам слово.

Слушатель: Здравствуйте. Любовь Васильевна, я собираюсь начать заниматься йогой, до этого я ею не занимался. Мне сейчас 30 лет, и вопрос - не повредит ли мне это?

Любовь Громова: Я не советую сразу начинать с йоги. Вы должны подойти постепенно, немножечко базу подготовить. Я не знаю, какое у вас артериальное давление. Йога - это очень хорошие упражнения, они дают эластичность тканям, мышцам, но это, в свою очередь, и очень большая нагрузка. И если человек неподготовлен, он может себе навредить. Сначала я бы вам советовала проконсультироваться с врачом - можно ли вам заниматься, и сначала позаниматься элементарной лечебной гимнастикой, ввести свой организм в тонус, а потом уже плавно перейти к йоговской гимнастике.

Марина Катыс: Спасибо, Любовь Васильевна. Нам звонят в основном взрослые люди, а лечебная гимнастика существенна и для детей. Я хочу спросить о плоскостопии, которое существует у многих детей. Многие родители замечают, что дети снашивают обувь в определенном месте или каблук начинается стачиваться изнутри. При внимательном осмотре врачом выясняется, что у ребенка плоскостопие. Здесь лечебная гимнастика была бы очень эффективна?

Любовь Громова: Да, обязательно. Что такое плоскостопие? - Это плоская стопа. И во время лечебной гимнастики детки делают специальные упражнения стопами в игровой форме, и немножечко можно выправить это и укрепить мышцы свода стоп. Упражнения там очень простые, но ребенку нужно это показать, а родителей надо этому обучить. И поэтому все упирается в том, что нужно обязательно проконсультироваться с врачом по лечебной гимнастике - нет ли уже и нарушения осанки, потому что это все включается в статику позвоночника. И в будущем плоская стопа обязательно приведет к болезням стоп. Нужна обувь адекватная и поменьше нагрузку. То есть ребенок не сумку должен носить, а ранец, чтобы лямки были и равномерное распределение нагрузки на позвоночник, а значит - и на стопы. Обязательно чтобы ребенок плавал - это прекрасно для позвоночника и профилактика плоскостопия. Массажи. Но это - не самое главное, а главное - это все-таки специальные упражнения для стоп.

Марина Катыс: И до нас дозвонился Антон из Смоленска. Пожалуйста, вам слово.

Слушатель: Здравствуйте. Моя мама больна бронхиальной астмой 28 лет. Гимнастика по Бутейко ей поможет?

Любовь Громова: Самая основная гимнастика - конечно, Бутейко. А вообще существует дыхательная гимнастика, которая называется звуковой. Вот эта звуковая гимнастика может заменить очень сложную по выполнению методику Бутейко. Конечно, звуковые дыхательные упражнения тоже требуют навыка, поэтому нужно обратиться к врачу и обязательно проделать это с врачом. Нужно выявить уровень возможностей, на каком уровне поражены бронхи, и отсюда выбрать себе методику, наиболее приемлемую для данной стадии бронхиальной астмы - какая бронхиальная астма, как часто бывают приступы. Но лечебная гимнастика по Бутейко существует.

Марина Катыс: Спасибо большое.

XS
SM
MD
LG