Ссылки для упрощенного доступа

logo-print

Врач-косметолог


[ Радио Свобода: Программы: Наука и медицина]
[11-06-05]

Врач-косметолог

Ведущая

Марина Катыс: Сегодня мы будем говорить о косметологии и врачах-косметологах.

Кожа защищает нас от неблагоприятных факторов окружающей среды, но она выполняет и другие функции, например - выделительную и дыхательную.

Однако есть и ещё одна важная функция кожи, которая не описывается ни в одном учебнике по физиологии или анатомии, это - создание нашей привлекательности.

В литературе кожу описывают как беломраморную, бронзово-золотистую, нежную, как персик, атласную...

А что можно сказать о вашей коже?

О том, что нужно делать, чтобы кожа была нежна, упруга и красива, мы будем говорить сегодня с гостями Московской студии Радио Свобода - врачом дермато-косметологом, ведущим специалистом Центра эстетической медицины "Лонжевити" Натальей Боголеповой и главным редактором журнала "Косметика и медицина", кандидатом биологических наук Еленой Эрнандес.

И первый вопрос у меня - к Наталье Боголеповой? Почему вы выбрали именно эту специальность?

Наталья Боголепова: В профессию приходят всегда, когда любят эту профессию. Поэтому если мы куда-то попали, то это неслучайно. Первая специальность моя - общая хирургия, но поскольку дермато-косметология, дермато-венерология меня тоже интересовала в свое время, когда судьба сложилась так, что мне пришлось заняться этой дисциплиной, я была просто счастлива. Существуют многие проблемы, в том числе у женщин, которые кому-то нужно сегодня решать, и очень хочется помочь нашим женщинам и мужчинам приобрести уверенность в себе, уверенность в том, что они будут востребованы в жизни, в семье. Этим мы на сегодняшний день и занимаемся.

Марина Катыс: Спасибо. Елена Эрнандес, ваш журнал пользуется большим успехом. Я смотрела ваш сайт - там огромное количество вопросов к вашим специалистам. Почему люди пишут вам, а не обращаются непосредственно к врачам-косметологам?

Елена Эрнандес: Действительно, у нас очень активный сайт, на котором действует форум под названием "Досье на косметику", и там мы отвечаем на вопросы. Это не консультации, и мы несколько раз на сайте вывешивали такое объявление, что это не консультации, не надо пользоваться нашими советами как руководством к немедленному действию. Мы стараемся, чтобы человек задумался над причинами, которые привели его к той проблеме, которая его сейчас волнует.

На самом деле, действительно, наше издание пользуется успехом, и нам самим было странно, что успехом пользуется и у непрофессионалов, несмотря на то, что рассчитано оно сугубо на профессиональную аудиторию. Может быть, именно потому, что мы стараемся прежде всего рассказывать о механизмах действия, стараемся объяснить, причем доступным языком, строение кожи, объяснить, почему те или иные компоненты, нанесенные на кожу, проходят через нее или не проходят. Вот эта информация сейчас действительно востребована - среди огромного количества непроверенной, не соответствующей действительности информации, которую можно встретить в популярных изданиях.

Марина Катыс: Спасибо. Я предлагаю вам послушать материал, подготовленный нашим корреспондентом Верой Володиной. Она спрашивала прохожих - приходилось ли им пользоваться услугами врача-косметолога?

- Да, я пользовалась услугами косметолога. Мало того, что женщина там хорошеет внешне, она еще чисто психологически как-то успокаивается, ей комфортно, особенно если врач-косметолог еще и хороший психолог, как у меня была. Она и маски делает, и чистит кожу, и она еще, конечно, дает рекомендации.

- Я услугами косметолога не пользуюсь, и не пользовался никогда. Умываюсь. Иногда - одеколон, иногда - крем, но не очень часто. В основном я люблю воду. Когда были безопасные бритвы с ножиками, бреешься - кровь так и течет. А после того, как стали делать вот эти пластмассовые бритвенные станки, двойные, одноразовые и так далее, я просто с облегчением вздохнул, это было просто счастье, бритье стало приятным. У меня кожа оказалась слабая, а щетина прочная, поэтому у меня были проблемы с этим делом.

- Когда-то в молодости я посещала косметические кабинеты, и это осталось в воспоминаниях. А дальше уже, когда человек взрослеет, ему, наверное, при хорошей жизни крайне необходимо, особенно женщине, пользоваться услугами врача-косметолога. Для чего? Для консультации, чтобы не терять свое лицо со временем. А средствами для ухода за лицом после консультации грамотного специалиста можно пользоваться и содержать себя в порядке.

- Когда были юношеские прыщи и прочие неприятности, которые сопровождают любого молодого человека в этом возрасте, пользовался. Помогло немного, но по сравнению с теми средствами, которые я на это потратил, результат не оправдал себя. Ну а сейчас, поскольку есть достаточно большой выбор, интерес у мужчин значительно увеличился. Даже не с точки зрения какой-то красоты, что у женщин превалирует, а с точки зрения комфорта.

- Пользовалась - косметолог в салоне красоты. Чистка, пилинг - то, что в домашних условиях сложно сделать. Там более профессиональные средства. 200 рублей - в обычном салоне, не в каком-то престижном. В престижных, наверное, подороже.

- Услугами врача-косметолога я не пользовался, но в дальнейшем, возможно, соберусь, если будут морщины. Я собираюсь поддерживать себя в хорошем виде, быть всегда симпатичным, красивым и в дальнейшем, может, будут пользоваться.

- Сейчас литературы, я думаю, много, можно что-то почитать, народные какие-то средства. Проблемное лицо, например, - что можно такое эффективное использовать, чтобы и не так дорого, и в то же время эффект долго держался.

- Молодость была военная, и после войны некогда было за собой ухаживать, дети были маленькие. Нет, никогда. Вот вся моя косметология:

Марина Катыс: Как мы только что слышали, сегодня обращенный к мужчине вопрос - пользовались ли вы услугами косметолога?- не вызывает у представителей сильной половины человечества ни малейшего удивления. Мужчины спокойно отвечают, что не пользовались или "да, пользовался", или "собираюсь пользоваться в будущем, когда возникнет необходимость".

Что-то изменилось в отношении к врачам-косметологам? Люди стали больше следить за своей внешностью или качество услуг повысилось?

Наталья Боголепова: Вообще-то, и то, и другое. У людей появилась, во-первых, возможность ходить к врачу-косметологу. Может быть, стало меньше бытовых проблем, которые раньше мешали это делать. Поскольку это стало востребованным, и врачи-косметологи тоже стараются предложить более широкий спектр услуг, в этом смысле. Много обращается молодых людей, потому что есть такая юношеская проблема, как акне, то есть угри, которые невозможно вылечить в домашних условиях, поэтому они обращаются к врачам-специалистам.

Есть обращения более старшей возрастной категории мужчин, но таких, к сожалению, гораздо меньше. То есть сейчас появилась тенденция к тому, что мужчины идут в салоны красоты, в центры медицинские за помощью, чтобы вылечить какие-то возрастные проблемы на лице, и это, в общем-то, достаточно положительный момент. Но я думаю, что мы будем работать в том направлении, чтобы мужчин среди наших пациентов стало гораздо больше, очень бы этого хотелось.

Марина Катыс: Спасибо, Наталья. Елена, возвращаясь к вашему сайту, который я внимательно изучала, огромное количество мужчин задают очень специфические вопросы о тех или иных препаратах, и, в общем, не всякая женщина может похвастаться такими знаниями, которые демонстрируют мужчины в ходе формулирования этих вопросов. Вас не удивляет такая ситуация?

Елена Эрнандес: Она не удивляет, она вполне объяснима. Все-таки у мужчин (я говорю в среднем) более естественнонаучный склад ума, и если у мужчины действительно есть проблема и она его волнует, он будет стараться разобраться в сути этой проблемы, идут вглубь. И особенно если уже мужчина, действительно, преодолел какой-то психологический барьер и решил для себя, что косметическую проблему он должен решить, он перероет всю литературу, обратится к любым специалистам, но постарается докопаться до сути. Действительно, очень много мужчин задают нам вопросы, и мужчины - хорошие спорщики и советчики.

Марина Катыс: Спасибо, Елена. Мы подошли к довольно важному вопросу - это специализация "врач-косметолог". Сегодня многие руководители салонов - при попытке получить медицинскую лицензию на косметологию - сталкиваются с тем, что им надо "предъявить" персонал лицензированный, а лицензии врача-косметолога не существует. Как так получилось, что в России, где врач-косметолог, наверное, один из наиболее востребованных населением медицинских специалистов, нет этой специализации?

Наталья Боголепова: Вы знаете, наверное, это пережитки все-таки нашего не такого давнего прошлого. Потому что достаточно инертно реагирует наше министерство, которое занимается изданием законов, приказов и прочих вещей в этом плане. Я думаю, что осталось не так долго ждать того момента, когда мы будем иметь официальную специальность и врача-косметолога, и врача - пластического хирурга. Да, к сожалению, на сегодняшний день мы имеем такую ситуацию, что сертификата врача-косметолога нет, есть сертификат дермато-венеролога, то есть более широкого специалиста, а врачебная косметология является разделом дермато-венерологии. И подготовку врачи дермато-венерологи получают обязательно, для того чтобы практиковать как врач-косметолог. Они эту подготовку получают в достаточно хорошем объеме.

Марина Катыс: Спасибо, Наталья. И Елена Эрнандес хотела дополнить.

Елена Эрнандес: Да, действительно, это очень больной вопрос, и, между прочим, больной вопрос не только для России. На самом деле, эту же тенденцию мы сейчас наблюдаем во всем мире. И я думаю, что это неслучайно. Дело в том, что косметология как наука ("логия" - это, в принципе, наука) стала формироваться совсем недавно. И ее формирование напрямую связано с теми основополагающими открытиями, которые были сделаны опять-таки недавно, не более 10 лет назад. То есть середину 90-х годов принято называть революцией в дерматологии.

Косметология просто пользуется тем, что пришло в дерматологию, а пришло понимание строения кожи, строения кожного барьера. И открытия, которые произошли тогда, дали мощнейший инструмент и разработчикам накожных препаратов (будь-то дерматологические или косметические препараты), и профессиональным пользователям этих препаратов, а именно врачам, дали возможность подходить к проблеме лечения не эмпирически, как раньше в основном было, а действительно на научной основе.

Дело в том, что раньше при разработке препаратов не очень хорошо представляли, какие ингредиенты пройдут через кожный барьер, а какие не пройдут. Именно потому, что не очень хорошо себе представляли, как устроен этот кожный барьер и почему он пропускает одни вещества и тормозит другие. В середине 90-х годов эти знания появились, разработка препаратов вышла на совершенно иной уровень, и именно с этим временем тоже связан бум в косметологии. Потому что где-то с середины 90-х годов - я говорю сейчас не только про российскую косметику, а вообще про косметологию в мире - стали появляться и создаваться очень интересные препараты косметологические. И их использование уже требовало от врачей или от косметологов совершенно иных знаний. Именно тогда встал остро вопрос, что должна быть специальная программа подготовки этих людей, которые могут пользоваться этими действительно активными препаратами, могут пользоваться этими активными процедурами.

Если мы подумаем, какими знаниями должен обладать косметолог, мы поймем, что это очень сложная и очень комплексная профессия. Это должен быть не только дерматолог, это должен быть не только физиолог, но и очень хороший психолог, неплохой массажист, то есть, действительно, человек, который обладает очень широким спектром знаний. И сегодня в мире нет единой системы такой вот профессиональной подготовки таких специалистов - врачей-косметологов.

Кстати, если мы посмотрим реестр специальностей, которые есть у нас в России, то мы увидим там профессию "косметик" и профессию "эстетист". Профессии "врач-косметолог" там нет.

Марина Катыс: Это очень печально. Но раз уж мы заговорили о современных технологиях и разработках в косметологии, то у меня вопрос к вам, Наталья. Вот так называемые "золотые нити" - кто только ни рекламирует этот волшебный способ повернуть время назад. Но ведь известно, что совершенно безопасных и безвредных лекарств не существует, а уж что говорить о новых технологиях. В чем опасность "золотых нитей"? Так ли они хороши, как их рекламируют?

Наталья Боголепова: Вы знаете, я бы не стала говорить о какой-то опасности, которую могут представлять "золотые нити", ее практически нет. Методика практически безопасна, но проблема в другом - она мало эффективная. Когда можно рекомендовать "золотые нити"? Да, возможно их применение после сразу проведенной пластической операции. Вот провели человеку, скажем, подтяжку лица так называемую и сразу же ввели в кожу "золотые нити" - в таком случае их рассматривать с точки зрения какой-то пользы возможно, и то достаточно сомнительно.

Если просто вводить "золотую нить" без предварительной пластики лица - здесь эффект чисто психологический, скорее всего. Это, в общем-то, уже доказанный факт, проводились научные исследования на некоторых кафедрах Москвы, и выявили, что "золотые нити", кроме воскуляризации кожи и глубоких слоев кожи, не несут в себе каких-то каркасных, поддерживающих функций для кожи, то есть эффект от них через некоторое время исчезает. Даже если казалось пациенту, что он есть, через год он ничего не наблюдает - и наступает разочарование, к сожалению.

Марина Катыс: А можно вынуть потом эти "золотые нити"?

Наталья Боголепова: Скажем, просто задаться целью их удалить - никто этим не занимается. Другое дело, что человек потом все равно приходит к пластическому хирургу и просит его прооперировать - в этом случае "золотые нити" могут быть удалены, но только во время операции. Специально их никто не удаляет по желанию пациента.

Марина Катыс: Спасибо, Наталья. Елена Эрнандес, вы тоже говорили о новых препаратах, и один из таких препаратов - Ботокс, который также сейчас широко рекламируется. Вы занимаетесь профессиональными препаратами для врачей-косметологов. У Ботокса есть какие-то противопоказания? И вообще, какую опасность несет в себе применение Ботокса?

Елена Эрнандес: Ботокс - это торговое название, а вообще это токсин ботулизма, это яд. По сути, мы вводим яд в кожу. Но микродозы и локальное введение, в принципе, не оказывает системного эффекта на организм. Здесь может быть некая иная опасность: если не очень хорошо ввести, немножечко сбиться с того места, куда действительно должен попасть препарат, могут быть всякие побочные эффекты, типа птоза, например (опущения века). В общем, если человек, которые идет на инъекции, понимает, что возможны какие-то последствия, то - пожалуйста.

На самом деле, эффект неплохой, действительно, помогает полгода сохранить лицо более-менее чистым. Кстати, птоз тоже через какое-то время пройдет.

Марина Катыс: Да, я как раз хотела сказать, что в данном случае есть успокаивающий момент, что через полгода все рассосется, и веко поднимется на свое место.

Наталья Боголепова, вы хотели что-то дополнить?

Наталья Боголепова: Да, я по данному препарату хотела еще сказать. К этой группе препаратов относится еще и Диспорт - ботулотоксин типа "А". У Ботокса и Диспорта разные производители. Эта группа препаратов, конечно, дает мгновенный хороший результат, и, как правило, пациенты остаются довольными процедурой. Но есть сроки, которые ограничивают использование препарата, возрастные. То есть до 47 лет с препаратом можно работать безопасно, а после 47 лет эффект от этого препарата уже зависит от виртуозности врача-косметолога. Поэтому все-таки препарат рекомендуется преимущественно для молодых женщин - от 27 до 39-45 лет, но не позже этого возраста.

Марина Катыс: А что же делать женщинам старше 47 лет? Обычно именно у них и существуют проблемы.

Наталья Боголепова: Да, но мы рекомендуем обычно отказываться все-таки от препарата, который и без того ослабленные мимические мышцы лица может ослабить еще больше. С возрастом мы получаем все-таки какую-то атонию мимических мышц, скажем, только за счет самого процесса старения, поэтому я и говорю, что этим объясняется опасность затеков каких-то. При использовании этих препаратов строго нужно учитывать локализацию введения, поэтому могут возникать осложнения.

Мы в этом случае рекомендуем такие процедуры, как лазерная шлифовка, пилинги всевозможного характера (например - трихлоруксусной кислотой). Конечно, хотелось бы, чтобы это были безопасные пилинги, разрешенные к применению. Но они не только выглаживают кожу, еще и дают стимуляцию, мощную стимуляцию коже, ее сокращение.

Марина Катыс: Спасибо, Наталья.

Я предлагаю вашему вниманию выпуск медицинских новостей, который подготовил наш нью-йоркский корреспондент Евгений Муслин.

Иглоукалывание, разные виды лечения травами и другие приемы альтернативной медицины, недавно еще отвергавшиеся медицинской наукой, начинают проникать в учебные программы медицинских факультетов американских университетов. Так, например, медики Пенсильванского университета в сотрудничестве с Мерилэндским Институтом альтернативной медицины Таи-Софья начинают обучать студентов травотерапии, медитации и другим лечебным методам, находящимся вне традиционной медицины. Согласно правительственному обзору 2002 года, более трети американцев прибегали к альтернативному лечению, включая йогу, медитацию и диету доктора Аткинса. Отвечая массовому спросу, 95 медицинских факультетов из 125-ти в США уже включили в свои программы элементы альтернативной и так называемой комплиментарной медицины, а Пенсильванский университет собирается даже присвоить некоторым своим питомцам соответствующие ученые степени. "10 лет назад такая идея вызвала бы лишь насмешки, - говорит доктор Альфред Фишман из Пенсильванского университета, - но сейчас мы начинаем думать не только о профилактике болезней, но и о том, как обеспечить оптимальный соматический и духовный комфорт пациентов".

Исследование, проведенное в Гарвардском университете и опубликованное в журнале "Педиатрический архив", показало, что дети, которые пьют много молока, обычно набирают лишний вес, причем снятое или обезжиренное молоко действуют даже хуже цельного. Один из исследователей, доктор Уолтер Уиллет, высказался против настойчивой молочной рекламы. "Основным напитком для утоления жажды должна быть вода, - сказал доктор Уиллет. - Мы знаем, что во многих странах дети совсем не пьют молока. Тем не менее и без молочного кальция кости у них приобретают достаточную прочность". Рекомендации диетологов Министерства сельского хозяйства США, рекомендующих детям каждый день пить молоко и есть сыр и йогурт для предотвращения остеопороза в пожилом возрасте, гарвардские исследователи считают ошибочными. Тем более, что в больших количествах молочные продукты - как они считают - могут, спустя много лет, способствовать развитию рака предстательной железы у мужчин и рака матки у женщин.

Большая часть душевных заболеваний, считает гарвардский исследователь доктор Рональд Кесслер, опубликовавший свою работу в журнале "Архив общей психиатрии", начинается в раннем возрасте. Причем половина всех случаев приходится на детей младше 14 лет. Эти болезни сначала проявляются в виде таких мягких, не вызывающих особой озабоченности симптомов, как легкое беспокойство или постоянная стеснительность. Но если оставить их без внимания, они могут быстро перейти в тяжелую депрессию, мучительные фобии или клиническую неуравновешенность. "Ранний старт душевных болезней, - делает вывод доктор Кесслер, - показывает необходимость скорейшей диагностики и своевременного медицинского вмешательства для эффективной борьбы с такими недугами".

Марина Катыс: Это были медицинские новости, которые подготовил наш нью-йоркский корреспондент Евгений Муслин.

И я думаю, что нам нужно определиться с одним конкретным совершенно вопросом. Когда мы говорим об уходе за кожей, каждый человек должен понимать, какого типа у него кожа. Все знают, что существует классическое подразделение типов кожи на нормальную, сухую, жирную и смешанную. Но как определить - какой тип кожи лично у меня или у нашего слушателя? Что вы посоветуете?

Наталья Боголепова: Можно проводить в домашних условиях тестирование кожи. Нормальная кожа обычно после умывания сохраняет свой блеск, при проведении рукой по лбу не остается каких-то следов на ладошке, она хорошо впитывает кремы и сохраняет определенный матовый оттенок. С этой кожей обычно не бывает проблем, даже когда умываешься холодной водой по утрам.

Следующий тип кожи - сухая кожа. Она очень чувствительна, холодной водой умываться, как правило, не рекомендуется, лучше пользоваться специальными гелями для умывания, которые щадят эту кожу, исключить щелочное мыло из употребления. Сухая кожа часто дает покраснения, она реагирует на холод зимой, может как-то реагировать на жаркую погоду. Такую кожу обязательно надо защищать.

Жирная кожа характеризуется достаточно выраженным блеском, но не обязательно. Жирная кожа подразделяется на два типа. Себорейная кожа может иметь блеск или, наоборот, может быть сухой и подвергаться воздействию раздражающих факторов. Поэтому с жирной кожей я бы, конечно, рекомендовала обратиться к специалистам - здесь проблема более серьезная. Открытая форма себореи, то есть жирная кожа с открытой формой себореи характеризуется выраженным блеском и салоотделением повышенным.

Марина Катыс: Спасибо, Наталья. Нам позвонили уже двое мужчин - один из Смоленска, а другой из Санкт-Петербурга. Первым я хочу предоставить слово Антону из Смоленска. Здравствуйте.

Слушатель: Здравствуйте. Рекламируют препарат Лифтактив, и моя мама хочет попробовать его применять, ей 67 лет. Эффективно ли это средство? И второй вопрос: лазеротерапия препаратом "Рикта" может дать какой-то эффект от морщин?

Марина Катыс: Спасибо, Антон. Наталья, пожалуйста.

Наталья Боголепова: Если я не ошибаюсь, Лифтактив - это препарат, который содержит тоже блокатор мимических мышц какой-то, это аналог, может быть, Диспорта и Ботокса.

Марина Катыс: Но маме Антона 67 лет - имеет ли смысл в таком возрасте использовать этот препарат?

Наталья Боголепова: Вообще, в виде крема такого воздействия препарат лучше не использовать даже в молодом возрасте. Все-таки здесь неконтролируемое воздействие идет этим кремом.

Марина Катыс: То есть не дозированное.

Наталья Боголепова: Не дозированное, да.

Марина Катыс: И у нас еще один слушатель на линии - Владимир из Санкт-Петербурга. Пожалуйста, вам слово.

Слушатель: Добрый день. Я мимолетом вас слушаю, потому что футбол без звука смотрю, и меня удивляет, что в рекламе всегда показывают молоденьких девушек. Нет чтобы показать старых женщин, как благотворно эти ваши кремы влияют на их кожу.

Марина Катыс: Спасибо, Владимир. Елена Эрнандес, вы улыбаетесь. Пожалуйста, прокомментируйте это мнение.

Елена Эрнандес: Я вообще хочу прокомментировать ту ситуацию, которая сложилась сейчас, как многие люди, в принципе, оценивают уход за собой и косметические препараты.

Вспомним любой магазин по продаже одежды: мы приходим, видим много красивой одежды, она нам нравится чисто визуально, но когда мы начинаем ее примерять, оказывается, что далеко не все нам подходит, причем, как правило, это даже не зависит от стоимости одежды. Вот с косметикой точно такая же ситуация. Очень много хороших препаратов, действительно, разработанных на вполне научной основе, очень много хороших марок совершенно по разной цене. И абсолютно не факт, что, купив известную марку, потратив на нее много денег, вы добьетесь того эффекта, который вы ожидаете. И не потому, что препарат плох, а потому что он не подходит конкретно для вас и для вашего типа кожи.

И я все-таки не удержусь и прокомментирую ситуацию с диагностикой типа кожи. Действительно, такую первичную диагностику можно провести в домашних условиях, но опять же вспомним, какой сейчас потрясающе большой ассортимент косметических препаратов, даже тех же увлажняющих препаратов - как выбрать? Очень часто бывает ситуация, что человек покупает какой-то суперувлажняющий крем - и в результате через неделю использования он обнаруживает, что кожа у него становится суше. Опять вопрос - его обманули, крем плохой или что-то другое?

Вот оказывается, что сухость тоже может подразделяться на несколько типов, как минимум их четыре. И определить в домашних условиях, какой конкретно вам подходит увлажняющий крем, на самом деле совершенно невозможно. Здесь вы можете идти "методом тыка", а можете обратиться к специалисту, у которого есть специальная экспресс-диагностическая аппаратура. И такая аппаратура уже появляется в косметических салонах, более того, она уже появляется в местах продажи косметики. Просто обратите внимание, вы подходите к консультанту (в основном, конечно, в крупных магазинах), и у них такие небольшие приборчики - тестеры, которые позволят определить уровень влажности вашей кожи в данных условиях, уровень кожного сала, и на основании этих данных подобрать именно для вас тот препарат, который вам поможет.

Марина Катыс: Спасибо, Елена. И у нас еще один мужчина дозвонился. Анатолий из Москвы, здравствуйте.

Слушатель: Здравствуйте. Я хотел бы врачу-косметологу Наталье Боголеповой задать вопрос. Мне 57 лет, и последние 7 лет у меня возникает раздражение вокруг глаз. Дерматолог посоветовал Целистодерм и говорит, что веки нельзя мазать, потому что для зрения вредно. Может быть, вы посоветуете еще что-нибудь?

Наталья Боголепова: Вы знаете, возможно, этот процесс вызван клещом, который называется "демодекс", и называется этот процесс демодекоз. Очень характерно для области век - поражение этих зон. В данном случае вам нужно так или иначе обратиться к дерматологу, потому что диагноз ставят все-таки на основе анализа лабораторного. И лечить демодекоз нужно правильно, потому что гормональные мази здесь исключены совершенно точно, но есть определенная схема лечения. Это лечение длительное, несколько месяцев, поэтому сами вы вряд ли справитесь с этой ситуацией, поэтому все-таки обращайтесь к специалистам.

Марина Катыс: Спасибо, Наталья. И Елизавета Васильевна из Москвы, пожалуйста, вам слово.

Слушатель: Добрый день. Я хотела бы поговорить о ногах. Вот сейчас очень модна всевозможная эпиляция. Меня интересует больше всего эпиляция при помощи лезвий, которые тоже рекламируются по телевизору. Я понимаю, что это, конечно, эстетично выглядит - гладкие женские ножки, но вот я, например, своей дочери не посоветовала бы это делать. Мне кажется, что волосы от этого только укрепляются, и если человек окажется вдруг в такой ситуации, когда он не сможет сделать эпиляцию (в больнице или еще где-то), то все это вылезет со страшной силой.

И вообще, вы советуете проводить эпиляцию молодым девушкам или нет?

Наталья Боголепова: Вообще, бритье - это не лучший метод удаления волос, тем более что очень часто появляются вросшие волосы, которые тоже нужно лечить в кабинете косметолога. Лучшим способом на сегодняшний день (хотя способов несколько) является все-таки один из наиболее дешевых - это биоэпиляция, и желательно, конечно, проводить ее у специалиста.

Если вы можете позволить себе в финансовом плане более дорогие вмешательства, то навсегда волосы удаляются фотоэпиляцией и электроэпиляцией. Так или иначе, в домашних условиях эту процедуру лучше не проводить.

Марина Катыс: Спасибо, Наталья. И у нас на линии Санкт-Петербург. Игорь, вам слово.

Слушатель: Вопрос такой. Сейчас рекламируют, предлагают для продажи девочкам 5-7 лет косметику для лица, не только лечебную, но еще и декоративную. Это как-то, наверное, не очень хорошо влияет на детскую кожу - все эти кремы, помады и все такое.

Марина Катыс: Спасибо, Игорь, ваш вопрос понятен. Елена Эрнандес, пожалуйста.

Елена Эрнандес: Детская косметика - это вообще особая косметика. И та детская косметика, которую мы сегодня видим, в особенности детская косметика ведущих фирм, она действительно создана с учетом строения и физиологии детской кожи. Даже если косметика обещает какое-то украшение для детской кожи, поверьте, это больше психологический, маркетинговый ход.

Что касается защиты, то здесь, действительно, косметика может сделать довольно много, поскольку защита - это все-таки профилактика. Детская кожа - я имею в виду кожу детей до полового созревания - отличается тем, что активность сальных желез понижена. Если вы вспомните зиму (тем более что в Санкт-Петербурге климат довольно суровый) или ветреную погоду - кто страдает от этого прежде всего? Детки - у них тот же на щечках пятнышки, ксероз, на ручках - цыпки. Одна из причин - это то, что у детей пока еще активность сальных желез не достигла своего максимума. Она достигнет его потом, когда ребенок начнет созревать (у подростков появляются уже другие проблемы). Что касается косметики именно для маленьких деток, то в ней довольно много содержится жира, который вполне справляется со своей профилактической функцией.

Так что ничего страшного в том, что ребенок будет использовать косметику, я не вижу. Но если действительно косметика создана и предлагается для деток, а не какая-то биологически активная косметика, скажем, как для уже взрослой кожи.

Марина Катыс: И главное, чтобы эта косметика была от производителя, а не контрафактная.

Елена Эрнандес: Конечно, да, вот здесь обращайте все-таки внимание на хорошую марку, на известную марку. Поверьте, эти фирмы очень сильно озабочены, уделяют очень много времени, внимания и денег тому, чтобы создавать качественный продукт.

Марина Катыс: Я просто потрясена! Я рассчитывала, что на программу "Врач-косметолог" будут звонить женщины, а у нас была всего одна женщина, и - у нас опять мужчина из Москвы на линии. Виктор, пожалуйста, вам слово.

Слушатель: Здравствуйте. Я хотел бы задать такой вопрос: не обладают ли многие косметические вещества обратным эффектом? То есть не ведут ли они к ослаблению естественных функций организма? Скажем, многие говорят, кто "Хеден Шолдерс" употребляет, если его перестать употреблять, то перхоть интенсивно начинает появляться. Не препятствуют ли естественным функциям организма многие косметические вещества, и как это распознать?

Марина Катыс: Спасибо, Виктор. Елена Эрнандес, пожалуйста, это явно по вашей части.

Елена Эрнандес: Косметическое законодательство очень жесткое, и российские производители тоже придерживаются международных норм. И поверьте, те ингредиенты, которые не допускаются к использованию, они и не используются в современной косметике. Я имею в виду нормальную косметику, а не препараты, неизвестно где изготовленные.

Но дальше начинается самое интересное - дальше начинается индивидуальная чувствительность организма. Невозможно предугадать реакцию каждого человека, взятого в отдельности. Может быть реакция на все что угодно, даже не воду, которая содержится в косметическом средстве. Единственное, что можно рекомендовать, - если вы заметили, что именно ваша кожа реагирует не очень хорошо на данный конкретный препарат, отказывайтесь от него абсолютно точно. Не жалейте тех денег, не смотрите на марку, не вспоминайте о том, что слышали в рекламе, а просто откладывайте его в сторону. Не потому что препарат плохой, а потому что ваша кожа на него так среагировала.

Марина Катыс: Спасибо, Елена. И раз уж мы говорили о разных способах улучшить свой внешний вид и качество кожи, то вот такая процедура, как мезотерапия, насколько эффективна? Наталья Боголепова, это к вам вопрос.

Наталья Боголепова: Мезотерапия - достаточно эффективная процедура. Она не носит сезонного характера, в отличие от химических пилингов, и она востребована. У нас есть проблемы с мезотерапией, скажем, законодательного плана, поэтому все препараты для мезотерапии обязательно должны быть сертифицированы. Если сертификата на данный препарат, который вводится методом мезотерапии, нет, то лучше отказаться. Потому что осложнения в данном случае могут быть в виде аллергических реакций на эту процедуру.

И эффект зависит только от того препарата, который мы вводим, а не от самой методики. Методика неплохая, она хорошая, но нужно учитывать выбор препарата.

Марина Катыс: Женщина пришла в кабинет косметолога, где проводят процедуру мезотерапии. Ей предлагают: "Да, мы вам сделаем эту процедуру". Что она должна попросить показать?

Наталья Боголепова: Либо она идет к тому доктору, которому доверяет, полагается на его опытность. Либо просто, если она пришла впервые в незнакомое ей место, какой-то салон красоты, пусть не поленится все-таки попросить документы, то есть сертификат на тот препарат, который ей будут вводить. А доктор просто обязан сказать, что ей будут вводить. Это не просто коктейль авторский, который никак не называется, а это препарат, и, как правило, сейчас тенденция такова, что мы работаем чистыми препаратами, то есть это монотерапия каким-то одним препаратом. Препараты можно комбинировать, но в разное время, не в один и тот же сеанс.

В общем, нужно обязательно уточнить название препарата, и врач обязана сообщить, что будет вводиться.

Марина Катыс: Спасибо, Наталья. И из Москвы нам дозвонился Александр (у нас сегодня совершенно мужская программа). Здравствуйте.

Слушатель: Здравствуйте. Я сам врач и хочу вам задать вопрос. Сейчас в Москве очень много учебных курсов, которые выпускают девушек, окончивших курс по косметологии, и им присваивается звание "косметолог". Какое отношение имеют эти курсы к присвоению этого звания. Ведь косметолог - это врач, правильно?

Марина Катыс: Да.

Слушатель: А человек со средним образованием, может быть, не очень эстетически звучит, но это - косметичка. Могут после курсов такие звания присваиваться?

Марина Катыс: Спасибо за ваш вопрос. Наталья Боголепова, пожалуйста.

Наталья Боголепова: Действительно, скажем, специалист - средний медработник не может называться косметологом. В данном случае сейчас очень благозвучное название придумано - эстетист. И эстетисты имеют право на существование, они востребованы, в общем-то, достаточно загружены работой, и они являются помощниками врача-косметолога. Но косметичек на сегодняшний день ни один учебный центр не выпускает. Даже если это государственное учреждение, которое дает диплом государственного образца медицинской сестре, по крайней мере, звучит это иначе. Таких специальностей, как косметичка, у нас уже не существует.

Марина Катыс: Спасибо, Наталья. И Елена Эрнандес хочет дополнить.

Елена Эрнандес: Да, хочу сказать, что сейчас, на самом деле, подготовка идет в основном на факультетах повышения квалификации медработников. И потоки медсестер и потоки врачей там четко разделены, обучаются по разным программам. Другое дело, что нет единой системы обучения, и на каждом факультете при каждом институте идет своя подготовка. Нет даже узаконенных учебных пособий и учебников. Тем не менее, в дипломе, конечно, указывается, что это либо врач-косметолог, либо медсестра, прошедшая переквалификацию на таких вот курсах.

Марина Катыс: Спасибо, Елена. И Ирина Николаевна из Москвы, пожалуйста, ваш вопрос?

Слушатель: Здравствуйте. Ради бога, подскажите, пожалуйста, волосы со страшной силой выпадают - как ухаживать за волосами правильно? Это же тоже красота наша внешняя. Вот питательную маску для корней волос, самую распространенную, порекомендуйте, пожалуйста, и не очень дорогую маску для лица. Заранее вам спасибо. Я вам желаю всем здоровья.

Марина Катыс: Спасибо. Наталья Боголепова, к вам вопрос.

Наталья Боголепова: Вы знаете, очень трудно давать советы заочно, потому что даже выпадение волос подразделяется на стрессовую алопецию, алиментарную алопецию, андрогинную алопецию, то есть очень много вариантов данной патологии. Если можно, все-таки обратитесь к дерматологу-трихологу - он вам поможет.

Марина Катыс: Спасибо. На этом мы завершаем программу "Профессия - Врач". И говорили мы о такой формально не существующей, но очень востребованной сегодня профессии как врач-косметолог.

XS
SM
MD
LG